Com a finalidade de obter acesso emergencial venoso ou arterial no recém-nascido, é realizado o procedimento de cateterismo umbilical.

Você sabia que em 2011 foi legalizado a prática do cateterismo umbilical como privativa do enfermeiro?

Na matéria de hoje do nosso blog vamos falar a respeito dessa prática, de como se dá o procedimento e quais os riscos.

Em UTI Neonatal, o cateterismo umbilical é realizado, principalmente, em bebês que necessitam de infusão contínua e têm dificuldade para punção de acesso vascular, ou seja, em casos de extrema necessidade.

Os cateteres umbilicais arteriais, segundo a ANVISA, devem ser mantidos por no máximo cinco dias e os venosos podem permanecer por até catorze dias.

A resolução do COFEN nº.388/2011 e o parecer do COFEN nº.9/2011 legaliza a realização do cateterismo umbilical como prática privativa do enfermeiro.

A ação de alta complexidade deve ser realizada pelo enfermeiro, o qual deve estar capacitado para desenvolver tal técnica.

Como é realizado o procedimento:

• Cateterismo venoso umbilical- o cateter é introduzido na veia umbilical, segue até a veia cava inferior, ficando no nível no diafragma. A medida distância é do umbigo ao ombro.

Quando o objetivo do cateterismo é infundir drogas na sala de parto, não é necessário medi-lo, basta introduzi-lo cerca de 2cm imediatamente após a passagem pelo anel umbilical.

• Cateterismo arterial umbilical- utilizado em RN menores de 750g, o cateter pode ser colocado na artéria umbilical apenas para coleta de sangue.

Contraindicações do cateterismo umbilical:

• Defeitos de fechamento da parede abdominal;
• Presença de onfalocele;
• Presença de peritonite;
• Presença de enterocolite necrosante;

Complicações do cateterismo umbilical:

• Fenômenos tromboembolíticos;
• Mau posicionamento do cateter podendo acarretar em arritmias cardíacas, enterocolite necrosante e perfuração do trato gastrintestinal;
• Perfuração do peritônio;
• Processo infeccioso.

É importante sempre manter o cateter livre de sangue e limpá-lo sempre após a coleta de qualquer amostra sanguínea.

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